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■3330 / inTopicNo.1)  血圧の治療について
  
□投稿者/ やい子 -(2008/02/16(Sat) 20:39:17)
    はじめまして
    いつも拝見させていただいてます。44歳女性ですが4,5年前から血圧が高くなってきました。夏は上が120前後、下が80前後で安定していますが秋ぐらいから高くなってきます。循環器科を受診し2回ほど薬を処方されましたが2週間飲んで血圧の記録を見せると中止しましょうとと言われ、そのかわり家で測ってくださいと言われて現在通院はしていません。3ヶ月くらい前から朝は上が130〜150、下は90〜95位です。夜は上が120〜130、下が80〜90です。朝起きたときと寝る前に測るように言われていますが、仕事から帰った夕方測ると上が180、下が100位あるので不安になります。あまり気にしなくて良いよという主治医の言葉を思い出して気分を落ち着かせていますが、薬は本当に必要ないのか悩んでしまいます。朝晩の血圧がそれほど高くなければ薬は必要ないのでしょうか?一般的には私位の血圧では薬は処方されませんか?よろしくお願いします。
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■3331 / inTopicNo.2)  Re[1]: 血圧の治療について
□投稿者/ どっく -(2008/02/17(Sun) 14:21:40)
    こんにちは、はじめまして>やい子さん

    No3330に返信(やい子さんの記事)
    > 3ヶ月くらい前から朝は上が130〜150、下は90〜95位です。夜は上が120〜130、下が80〜90です。朝起きたときと寝る前に測るように言われていますが、仕事から帰った夕方測ると上が180、下が100位あるので不安になります。あまり気にしなくて良いよという主治医の言葉を思い出して気分を落ち着かせていますが、薬は本当に必要ないのか悩んでしまいます。朝晩の血圧がそれほど高くなければ薬は必要ないのでしょうか?

    薬が必要になるかどうか微妙な線ですが、年齢が若く、一方で高いときの数値がかなり上がっているので、私なら軽微に全体のレベルを抑えるための薬剤を考えるかもしれません。ただ、心電図や血液検査(腎機能など)の結果での合併症の程度にも左右されるかと思います。まったく合併症が疑わしくなければ当面一般療法にするかもしれません。かくのごとく、血圧の数字だけでは判断しづらいレベルです。

    ただ、私がやい子さんがお書きになったことでむしろ一番気になるのは

    >そのかわり家で測ってくださいと言われて現在通院はしていません。

    という点です。主治医は自宅で測れば通院はしなくてよいと言われたのでしょうか?
    私のところでも何人も薬剤なしで一般療法だけの方がおられますが、病状に応じて1ヶ月ごと、2ヶ月ごとと差はあれど、必ず定期通院していただくようにお願いしています。最初に病状軽微と判断したとしてもどのように変化するかは経過を観る必要もありますし、いろいろ診察するうちに評価が変わることもあるからです。
    定期通院していただくことで、全身的な体調の変化にも早い対応が出来ます。ですから下の方で「ちびちびさん」に対するコメントで挙げた例のような方もあられるわけです。

    定期通院されていればこそ、そういう血圧の動きもまた主治医にご相談されることもできるのではないかと思います。
    どうかそういう方向でもご考慮願えればと思います

    どっく/中塚比呂志@豊中診療所

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■3332 / inTopicNo.3)  Re[2]: 血圧の治療について
□投稿者/ やい子 -(2008/02/17(Sun) 19:58:13)
    No3331に返信(どっくさんの記事)
    > こんにちは、はじめまして>やい子さん
    >
    > ■No3330に返信(やい子さんの記事)
    >>3ヶ月くらい前から朝は上が130〜150、下は90〜95位です。夜は上が120〜130、下が80〜90です。朝起きたときと寝る前に測るように言われていますが、仕事から帰った夕方測ると上が180、下が100位あるので不安になります。あまり気にしなくて良いよという主治医の言葉を思い出して気分を落ち着かせていますが、薬は本当に必要ないのか悩んでしまいます。朝晩の血圧がそれほど高くなければ薬は必要ないのでしょうか?
    >
    > 薬が必要になるかどうか微妙な線ですが、年齢が若く、一方で高いときの数値がかなり上がっているので、私なら軽微に全体のレベルを抑えるための薬剤を考えるかもしれません。ただ、心電図や血液検査(腎機能など)の結果での合併症の程度にも左右されるかと思います。まったく合併症が疑わしくなければ当面一般療法にするかもしれません。かくのごとく、血圧の数字だけでは判断しづらいレベルです。
    >
    > ただ、私がやい子さんがお書きになったことでむしろ一番気になるのは
    >
    > >そのかわり家で測ってくださいと言われて現在通院はしていません。
    >
    > という点です。主治医は自宅で測れば通院はしなくてよいと言われたのでしょうか?
    > 私のところでも何人も薬剤なしで一般療法だけの方がおられますが、病状に応じて1ヶ月ごと、2ヶ月ごとと差はあれど、必ず定期通院していただくようにお願いしています。最初に病状軽微と判断したとしてもどのように変化するかは経過を観る必要もありますし、いろいろ診察するうちに評価が変わることもあるからです。
    > 定期通院していただくことで、全身的な体調の変化にも早い対応が出来ます。ですから下の方で「ちびちびさん」に対するコメントで挙げた例のような方もあられるわけです。
    >
    > 定期通院されていればこそ、そういう血圧の動きもまた主治医にご相談されることもできるのではないかと思います。
    > どうかそういう方向でもご考慮願えればと思います
    >
    > どっく/中塚比呂志@豊中診療所
    >
    丁寧なお返事ありがとうございました。通院していました病院は循環器科で以前に24時間血圧計で検査もしましたし、血液検査もした結果、カルスロットを2週間処方されました。ところが、もともと偏頭痛が起こりやすいのですがカルスロットを飲んだ1日目にひどい偏頭痛がおき、2日間寝込んでしまいました。いつもならロキソニンかボルタレンを飲むのですが、カルスロットと一緒に飲んで良いものか分からず、病院も休みの日だったので鎮痛剤は飲みませんでした。後日、それを主治医に言ったら血圧もそれほど高くないし薬は飲まない方向にしましょうということになりました。やはりボルタレンとカルスロットは相性が悪いのですか?

    いろいろ主治医に聞くとそんなに神経質にならなくていいよと言われ通院も特に指示されませんでした。私としてはたまに通院したほうが安心なんですが。こんなにいろいろ考えるせいか、夜は低かった血圧も最近上が150、下が95くらいになってきました。愚痴のようになってすみません。病院を変えるのもいいのかなと思いながら、ドック先生に相談してみました。
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■3333 / inTopicNo.4)  Re[3]: 血圧の治療について
□投稿者/ どっく -(2008/02/17(Sun) 22:40:53)
    No3332に返信(やい子さんの記事)
    > 丁寧なお返事ありがとうございました。通院していました病院は循環器科で以前に24時間血圧計で検査もしましたし、血液検査もした結果、カルスロットを2週間処方されました。ところが、もともと偏頭痛が起こりやすいのですがカルスロットを飲んだ1日目にひどい偏頭痛がおき、2日間寝込んでしまいました。いつもならロキソニンかボルタレンを飲むのですが、カルスロットと一緒に飲んで良いものか分からず、病院も休みの日だったので鎮痛剤は飲みませんでした。後日、それを主治医に言ったら血圧もそれほど高くないし薬は飲まない方向にしましょうということになりました。やはりボルタレンとカルスロットは相性が悪いのですか?

    カルスロットは割と一気に血圧の下がりやすいカルシウム拮抗剤ですから、血圧が下がることで頭痛が起こったのかも知れませんね。ボルタレンと特に相性が悪いと言うことはないのですが、鎮痛剤の定期服用は血圧を上げることがありますのでそのようにおっしゃったのではないでしょうか

    > いろいろ主治医に聞くとそんなに神経質にならなくていいよと言われ通院も特に指示されませんでした。私としてはたまに通院したほうが安心なんですが。こんなにいろいろ考えるせいか、夜は低かった血圧も最近上が150、下が95くらいになってきました。

    やい子さんが通院されると言うことなら主治医は別に断らないと思いますよ・・・

    doc

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