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■3558 / inTopicNo.1)  健康診断の結果について
  
□投稿者/ 迷子の子猫 -(2009/06/09(Tue) 00:49:58)
    先日はインフルエンザの対処法についていろいろと教えていただきありがとうございました

    5月の最終週に会社の健康診断がありました
    その結果が返ってきたのですが、所見欄にどうしたらいいのかよくわからないことが書かれていたので一般論として教えて下さい
     
    ・中性脂肪257.HDLコレステロール36.8で内科を受診するようにとありました
    もともと1か月に1度内科には通院しています
    それにもかかわらず別に受診しないといけないのでしょうか?
    ちなみに、内科での血液検査でも中性脂肪値が250前後になったことがありました
    その時は、中性脂肪値は前日の食事にも影響されるから、高い数値が何度か続区分けじゃなければそんなに気にしなくてもいいといわれています

    ・尿検査で潜血反応が出たので再検査するようにとありました
    健診時にたまたま生理中で潜血反応が出ることがわかっていたから検査前に聞いたら支障ないと言われたので検査したんですが・・・
    検査前から再検査がわかっているってことですよね?
    この再検査って必要なんでしょうか?
    再検査を前提に検査されたようで(単に会社が余計な経費を使った?)なんだか腑に落ちません

    *ちなみに、会社の健診は半年に1度あり、前回(1月初め)は中性脂肪値・HDLコレステロール値・尿検査ともに異常ありませんでした

    ・胸部X線で心肥大.定期的な検査で経過観察とありました
    X線は1年に1度なので半年前には受けていません
    定期的な検査って、1年に一度の会社の健康診断以外に病院でレントゲンを撮らないといけないということなんでしょうか?
    経過観察って何なんでしょう?
    通院の必要があるのかないのかすらわかりません

    *会社では異常を感じたら受診するようにとの所見で何が異常なのかわからないと言っている人もいました

    たとえ機械的に判断されるのだとしても、素人に分かるようなコメントがほしいと思うのはいけないのでしょうか?

    もし受診しないといけないとしたら、今の通院先(一般的な内科の看板のある開業医)ではなく、循環器科の名前が看板に書いてある所に行った方かいいのでしょうか?

    いろいろとお聞きして申し訳ありません
    よろしくお願いします
引用返信 削除キー/
■3559 / inTopicNo.2)  Re[1]: 健康診断の結果について
□投稿者/ どっく -(2009/06/09(Tue) 07:47:37)
    No3558に返信(迷子の子猫さんの記事)
    こんにちは>迷子の子猫さん

    一つづつお返事していきたいと思いますが

    >・中性脂肪257.HDLコレステロール36.8で内科を受診するようにとありました
    >もともと1か月に1度内科には通院しています
    >それにもかかわらず別に受診しないといけないのでしょうか?

    これは主治医があればその主治医にご相談くださいと言う意味なのです。したがって定期通院されている方はその際にご相談いただければよいので、私のところでは「医師にご相談ください」あるいは「主治医にご相談ください」と言う文言に変更しています

    >ちなみに、内科での血液検査でも中性脂肪値が250前後になったことがありました
    >その時は、中性脂肪値は前日の食事にも影響されるから、高い数値が何度か続区分けじゃなければそんなに気にしなくてもいいといわれています

    この「言われています」というのは主治医にでしょうか?そうであれば、主治医の責任としてそのようにおっしゃっているので、迷子の子猫さんの状態も判断しての上でしょうからそれでいいと思いますが、通常はやはり空腹時の中性脂肪が180を超えれば「脂質異常症要指導」の判定はでてしまいます。前日の食事に影響されるとすれば、それは前日の食事がかなり憂慮すべきものだということになりますので・・・・

    >健診時にたまたま生理中で潜血反応が出ることがわかっていたから検査前に聞いたら支障ないと言われたので検査したんですが・・・
    >検査前から再検査がわかっているってことですよね?
    >この再検査って必要なんでしょうか?
    >再検査を前提に検査されたようで(単に会社が余計な経費を使った?)なんだか腑に落ちません

    結論からいえば、必要です。このままでは尿潜血が本当にでているかどうかが不明だからです。これはもう検査の時に患者さんに確認するしかないと当診では考え、生理中ないしは直後という場合、患者さんからその申し出があったら(なければ残念ながらこちらには判りませんので)そのまま検査してもよいか、検尿だけ後日にするか、を選択していただくことにしています。

    >・胸部X線で心肥大.定期的な検査で経過観察とありました
    >X線は1年に1度なので半年前には受けていません
    >定期的な検査って、1年に一度の会社の健康診断以外に病院でレントゲンを撮らないといけないということなんでしょうか?
    >経過観察って何なんでしょう?
    >通院の必要があるのかないのかすらわかりません

    これは年1回の実施で、と考えていただくのが一般的かと思います。
    それより短い間隔でフォローアップが必要ならそのような判定がでると思います

    >*会社では異常を感じたら受診するようにとの所見で何が異常なのかわからないと言っている人もいました

    これは自覚症状が出現したらということですが、それぞれ引っかかった項目により違いますよね。咳が強くなったら、とか動悸を感じたら、と書くのが確かに親切だろうと思います。ですが、少なくともすべてPC判定のみでやっていればそれ以上のコメントは出ないでしょうね。これはうちでも注意したいと思います・・・

    >もし受診しないといけないとしたら、今の通院先(一般的な内科の看板のある開業医)ではなく、循環器科の名前が看板に書いてある所に行った方かいいのでしょうか?

    これは異常部位によりますが、主治医のおられる方はまず主治医にご相談、でよいと思いますよ。その上で、専門医療が必要な場合、主治医から紹介してもらうのがベストだと思います・・・

    *******

    うちの診療所でも健診の結果返しには(数が多いので)PCの自動判定を使用しており、その判定の文言には利用者の方に混乱を与えるようなものがけっこうあるので判定の際に書き換えてはいるのですが、やはり同じような部分はあります。迷子の子猫さんのご意見はそう言う意味では私には非常に貴重でした。ありがとうございました(__)

    doc

引用返信 削除キー/
■3560 / inTopicNo.3)  Re[2]: 健康診断の結果について
□投稿者/ 迷子の子猫 -(2009/06/10(Wed) 22:39:01)
    次回の通院時に今回の結果を持って行ってDrに聞いてみようと思います
    他の病院に急いで行くことはないと聞いてホッとしました

    ありがとうございました
解決済み!
引用返信 削除キー/



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