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■4145 / inTopicNo.1) 　起床時の血圧が高く不安を感じます。
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□投稿者/ Lemon-t -(2013/08/28(Wed) 13:50:58)
    先生、初めまして宜しく。血圧を患って10年程経過、BMI22.15の爺(69才)です。
    高血圧と診断をされ脳梗塞を患う怖さに、タバコも9年ほど前に止め体重も68K〜55Kと13K減量。今ディオバン錠40mgを処方されております。毎年気候が暖かくなる春から秋の終り頃まで降圧剤の服用を自己判断で中止。今年も５月中旬に服用を中止しておりますが少々気になる事態に…。寝起きの血圧が度々130を超えます。朝の血圧高は体に悪さをするように聞いており、恐怖の脳梗塞だけは避けたいです。
    起床時　　　　　就寝前
    　126-74 p73 　121-71 p62
    119-72 p79 127-74 p68
    121-75 p73 107-64 p62
    131-75 p73 132-74 p62
    125-79 p76 　 131-77 p62
    134-75 p72 109-64 p68
    117-75 p62 130-77 p58
    127-74 p65 126-41 p59
    136-76 p65 108-63 p66
    132-82 p63 126-73 p66

    最近10日間の血圧です。降圧剤を服用する方が良いのでしょうか、
    素人考えですが140越えまでは心配はなく、寒さを感じ血圧が上昇するまでは病院には行きませんのでお願い致します。
    ご免、就寝前の血圧、3日に一度ビールー500ml一本飲んで2時間後の測定で数値が低いです(笑)

引用返信 削除キー/
■4146 / inTopicNo.2) 　Re[1]: 起床時の血圧が高く不安を感じます。
□投稿者/ どっく -(2013/08/29(Thu) 08:06:03)
    こんにちは、はじめまして＞Lemon-tさん
    高血圧歴10年というのは、長いようで案外短いですね。
    お話を伺っていると、いろいろと節制されておられるのが手に取るように判ります
    私の外来でも同じような方は多くおられるのですが、この掲示板に来られる方の中にはLemon-tさんと同じように、すばらしい自己管理をされながら「医師にかかるのは不定期、薬も『自己判断で』中止されている」という方も多いのに少々驚いています

    ご自身の管理が悪いということは絶対にありませんが、やはり今回のことのように専門的な見地からの助言が欲しくなることは多いと思うのですよね。そういった際に薬を飲むかのまないかは別にしても、定期的に受診されているととてもメリットがあるように思うのですが・・

    まぁこれは医師側から見た論理かも知れませんので、本題に戻ります

    提示された血圧を拝見したら、うちの外来に来られている患者さんたちならすごくうらやましがられるほどの良いコントロールです。たしかに早朝に時に上がっていますが、もともと早朝は上がりやすいもので、よほど毎日のように160を越えるなんてことがなければ決して慌てることはないと思います。

    ただ、しいて言えば、就寝中の血圧が一日の血圧を決めると言われていますから、就寝中に血圧の上がるような事象がないかどうかのチェックをされるといいと思います。
    多くはそれは途中覚醒というヤツで、高血圧の方に良く見られるのは「睡眠時無呼吸症」です。いびきの大きさなどで判ることがありますから、どなたかに依頼できるのであれば就寝中の状態を少し観察して貰うといいと思います。

    あとはいわゆるレスポンダー、つまり塩分に反応性の高い高血圧者の場合に、急な血圧上昇がありますので、塩分チェックを改めてされてみてもいいかと思います。

    そういった要因が全くなく、そして130台後半の血圧にも不安をお感じであれば、ディオバン40mg程度の降圧剤なら不定期な中断をせず継続的に飲まれる方がいいかと思います。

    ご了解とは思いますが、上記のご助言、あくまで一般的なお話しです。
    Lemon-tさんのお身体を直接診察させていただいているわけではありませんので、Lemon-tさんへの100%個別の対応ということではありませんのでよろしくお願いします

    doc

引用返信 削除キー/
■4147 / inTopicNo.3) 　Re[2]: 起床時の血圧が高く不安を感じます。
□投稿者/ Lemon-t -(2013/08/29(Thu) 20:17:41)
    ■No4146に返信(どっくさんの記事)
    > こんにちは、はじめまして＞Lemon-tさん
    > 高血圧歴10年というのは、長いようで案外短いですね。
    > お話を伺っていると、いろいろと節制されておられるのが手に取るように判ります
    > 私の外来でも同じような方は多くおられるのですが、この掲示板に来られる方の中にはLemon-tさんと同じように、すばらしい自己管理をされながら「医師にかかるのは不定期、薬も『自己判断で』中止されている」という方も多いのに少々驚いています
    >
    > ご自身の管理が悪いということは絶対にありませんが、やはり今回のことのように専門的な見地からの助言が欲しくなることは多いと思うのですよね。そういった際に薬を飲むかのまないかは別にしても、定期的に受診されているととてもメリットがあるように思うのですが・・
    >
    > まぁこれは医師側から見た論理かも知れませんので、本題に戻ります
    >
    > 提示された血圧を拝見したら、うちの外来に来られている患者さんたちならすごくうらやましがられるほどの良いコントロールです。たしかに早朝に時に上がっていますが、もともと早朝は上がりやすいもので、よほど毎日のように160を越えるなんてことがなければ決して慌てることはないと思います。
    >
    > ただ、しいて言えば、就寝中の血圧が一日の血圧を決めると言われていますから、就寝中に血圧の上がるような事象がないかどうかのチェックをされるといいと思います。
    > 多くはそれは途中覚醒というヤツで、高血圧の方に良く見られるのは「睡眠時無呼吸症」です。いびきの大きさなどで判ることがありますから、どなたかに依頼できるのであれば就寝中の状態を少し観察して貰うといいと思います。
    >
    > あとはいわゆるレスポンダー、つまり塩分に反応性の高い高血圧者の場合に、急な血圧上昇がありますので、塩分チェックを改めてされてみてもいいかと思います。
    >
    > そういった要因が全くなく、そして130台後半の血圧にも不安をお感じであれば、ディオバン40mg程度の降圧剤なら不定期な中断をせず継続的に飲まれる方がいいかと思います。
    >
    > ご了解とは思いますが、上記のご助言、あくまで一般的なお話しです。
    > Lemon-tさんのお身体を直接診察させていただいているわけではありませんので、Lemon-tさんへの100%個別の対応ということではありませんのでよろしくお願いします
    >
    > doc
    >
    先生、有難うございます。160越えをみるまでは騒がなくって良いってことですか。
    160の数値を聞きもの凄く安心ってゆうか天井が高く気が楽になりました。
    服薬時では110台と多く、素人考えでそこまで下げる必要があるのかと考え服用を中止。
    多少なりとも現状に不安を感じるのであれば継続する方がいいのですね。
    分かりました。屁理屈を云わずに服薬をいたします。
    ネットで見た言葉を思い出しました。降圧剤は血圧を下げるために飲むのではなく、その先にある現象を未然に防ぐために服用するのです。と、eこと云っていると感心致しました。
    また不安を感じる事態になれば、助言宜しくお願い致します。
    今回は有難うございました。感謝しております。

解決済み!
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