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■4169 / inTopicNo.1) 　血圧について
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□投稿者/ さくらこっこ -(2015/04/03(Fri) 16:42:36)
    こんにちは
    初めて投稿します。
    血圧なんですが、家で測ると2〜3回目までが上が140代前半〜130後半下が90代ですが、
    3〜4回目以降は上が120〜130代、下が70〜80代になります。
    1回に測定は2〜3回とよく聞きますが、3〜4回目から下がってくるのでつい何回も測ってしまいます。
    この場合、最初の方が高めでも下がった数値を参考にしてもいいのでしょうか？
    記録は何回か測ったうちの平均と一番高い数値、低い数値を記入しています。

    病院では、160/100ぐらいで毎回高くなります。
    だいたいは家で低ければいいよといわれるのですが，一人の先生に高いことには変わりは無いからといわれ、家での数値も前半の数値が高めなのでこれでいいのかと不安になってしまいました。

引用返信 削除キー/
■4170 / inTopicNo.2) 　Re[1]: 血圧について
□投稿者/ どっく -(2015/04/05(Sun) 05:35:52)
    こんにちは＞さくらこっこさん　はじめまして　ご投稿有り難うございました。
    ここの管理人のどっくです（＿＿）

    ■No4169に返信(さくらこっこさんの記事)
    > こんにちは
    > 初めて投稿します。
    > 血圧なんですが、家で測ると2〜3回目までが上が140代前半〜130後半下が90代ですが、
    > 3〜4回目以降は上が120〜130代、下が70〜80代になります。

    最後にも書かれておられたように、いわゆる「白衣高血圧」の傾向がおありと思いますが、その場合はやはりこういった現象が良く見られるようです。ご自身で測定することの緊張感もあるでしょうし、また最初は腕の血管に急に圧力を加えることで一時的に血管のれん縮(反応してきゅっと締まること)が起こる可能性もあります。

    一番最近の高血圧ガイドラインでは、こういったことも考慮されて、家庭血圧の測定値としては「2回測定してその平均値を記録する」となっています。以前は2回測定したらふたつとも記載すること、となっていたのですが、一回目に高く出ることも意味がある、と考慮されての措置と考えています。

    そういうわけで、一回目測定されたら少し時間をあけて二回目を測定されて、その平均を記載されてはいかがかと思います。

    > 病院では、160/100ぐらいで毎回高くなります。
    > だいたいは家で低ければいいよといわれるのですが，一人の先生に高いことには変わりは無いからといわれ、家での数値も前半の数値が高めなのでこれでいいのかと不安になってしまいました。

    つまり、何かのきっかけで測定値が高くなっているときも意味があると考えられるようになっているわけです。私はこういったものはひっくるめて「イベント高血圧」と呼んでいるのですが、つまり一時的に上がるだけでも高血圧の病状の一つと言うことなのです。

    かつて私たちが全国の同じ医療機関連合会の仲間と展開した協同研究（高血圧追跡調査）の一つの研究結果に「普段低くても、時々上がる血圧が高ければ高いほど脳の出血性病変のリスクが高い」というのがありました。まさに上記の血圧に意味があると言うことの根拠になっていると思っています。

    こういった一過性の血圧上昇においては、その上がり幅は摂取塩分過多により大きくなると考えられますので、そのあたりを見直していただければと思います

    どっく

引用返信 削除キー/
■4171 / inTopicNo.3) 　Re[2]: 血圧について
□投稿者/ さくらこっこ -(2015/04/05(Sun) 09:24:05)
    ■No4170に返信(どっくさんの記事)
    > こんにちは＞さくらこっこさん　はじめまして　ご投稿有り難うございました。
    > ここの管理人のどっくです（＿＿）
    >
    > ■No4169に返信(さくらこっこさんの記事)
    >>こんにちは
    >>初めて投稿します。
    >>血圧なんですが、家で測ると2〜3回目までが上が140代前半〜130後半下が90代ですが、
    >>3〜4回目以降は上が120〜130代、下が70〜80代になります。
    >
    > 最後にも書かれておられたように、いわゆる「白衣高血圧」の傾向がおありと思いますが、その場合はやはりこういった現象が良く見られるようです。ご自身で測定することの緊張感もあるでしょうし、また最初は腕の血管に急に圧力を加えることで一時的に血管のれん縮(反応してきゅっと締まること)が起こる可能性もあります。
    >
    > 一番最近の高血圧ガイドラインでは、こういったことも考慮されて、家庭血圧の測定値としては「2回測定してその平均値を記録する」となっています。以前は2回測定したらふたつとも記載すること、となっていたのですが、一回目に高く出ることも意味がある、と考慮されての措置と考えています。
    >
    > そういうわけで、一回目測定されたら少し時間をあけて二回目を測定されて、その平均を記載されてはいかがかと思います。
    > では、１、２回目が高めで３，４回目以降から下がってきた場合はどう考えたらいいでしょうか？
    １２０〜１３０代前半で落ち着いてきます。１１０代になることもあります。
    落ち着いた数値がでれば、大丈夫なのでしょうか？
    かなり心配性で不安になります。
    塩分と揚げ物はあまりとらないように気を付けているつもりです。
    >>病院では、160/100ぐらいで毎回高くなります。
    >>だいたいは家で低ければいいよといわれるのですが，一人の先生に高いことには変わりは無いからといわれ、家での数値も前半の数値が高めなのでこれでいいのかと不安になってしまいました。
    >
    > つまり、何かのきっかけで測定値が高くなっているときも意味があると考えられるようになっているわけです。私はこういったものはひっくるめて「イベント高血圧」と呼んでいるのですが、つまり一時的に上がるだけでも高血圧の病状の一つと言うことなのです。
    >
    > かつて私たちが全国の同じ医療機関連合会の仲間と展開した協同研究（高血圧追跡調査）の一つの研究結果に「普段低くても、時々上がる血圧が高ければ高いほど脳の出血性病変のリスクが高い」というのがありました。まさに上記の血圧に意味があると言うことの根拠になっていると思っています。
    >
    > こういった一過性の血圧上昇においては、その上がり幅は摂取塩分過多により大きくなると考えられますので、そのあたりを見直していただければと思います
    >
    > どっく
    >
引用返信 削除キー/
■4172 / inTopicNo.4) 　Re[3]: 血圧について
□投稿者/ どっく -(2015/04/07(Tue) 02:40:41)
    どうもです＞さくらこっこさん

    ■No4171に返信(さくらこっこさんの記事)
    >では、１、２回目が高めで３，４回目以降から下がってきた場合はどう考えたらいいでしょうか？

    基本的に測定回数を2回に留めることだと思います。
    ガイドラインでは

    「家庭血圧は原則2回測定し，その平均値をその機会の血圧値として用いる。1機会1回のみ測定した場合には，1回のみの血圧値をその1機会の血圧値として用いる。」

    となっています。何度も測定すればどんどん下がる場合もありますが、最初の高い数字にも意味があるわけですから、低い数字のみを採用して安心してしまうことにも問題があることになります。


    > １２０〜１３０代前半で落ち着いてきます。１１０代になることもあります。
    > 落ち着いた数値がでれば、大丈夫なのでしょうか？
    > かなり心配性で不安になります。
    > 塩分と揚げ物はあまりとらないように気を付けているつもりです。

    血圧というのは当然ながら毎日変化します。時間ごとにも変化します。
    落ち着いた数字が数日間出ても、また高くなることがあるかもしれません
    全体的な「血圧の変動経過、傾向（トレンド）」を見ることが重要です。
    血圧を記録してグラフにしてみればその傾向を目で見ることができます。
    多少の上がり下がりはどうしてもありますので・・・

    ご心配になられるお気持ちはよく判りますが、まずは血圧というのはそういうもの
    ということをご理解いただくところから血圧の「自己管理」というものが始まる
    とお考えになっていただければと思います

    どっく

    ご参考までに、高血圧治療ガイドライン２０１４は↓です
    　ttp://www.jpnsh.jp/data/jsh2014/jsh2014v1_1.pdf


引用返信 削除キー/
■4173 / inTopicNo.5) 　Re[4]: 血圧について
□投稿者/ さくらこっこ -(2015/04/07(Tue) 11:28:27)
    ■No4172に返信(どっくさんの記事)
    > どうもです＞さくらこっこさん
    >
    > ■No4171に返信(さくらこっこさんの記事)
    > >では、１、２回目が高めで３，４回目以降から下がってきた場合はどう考えたらいいでしょうか？
    >
    > 基本的に測定回数を2回に留めることだと思います。
    > ガイドラインでは
    >
    > 「家庭血圧は原則2回測定し，その平均値をその機会の血圧値として用いる。1機会1回のみ測定した場合には，1回のみの血圧値をその1機会の血圧値として用いる。」
    >
    > となっています。何度も測定すればどんどん下がる場合もありますが、最初の高い数字にも意味があるわけですから、低い数字のみを採用して安心してしまうことにも問題があることになります。
    >
    >
    >>１２０〜１３０代前半で落ち着いてきます。１１０代になることもあります。
    >>落ち着いた数値がでれば、大丈夫なのでしょうか？
    >>かなり心配性で不安になります。
    >>塩分と揚げ物はあまりとらないように気を付けているつもりです。
    >
    > 血圧というのは当然ながら毎日変化します。時間ごとにも変化します。
    > 落ち着いた数字が数日間出ても、また高くなることがあるかもしれません
    > 全体的な「血圧の変動経過、傾向（トレンド）」を見ることが重要です。
    > 血圧を記録してグラフにしてみればその傾向を目で見ることができます。
    > 多少の上がり下がりはどうしてもありますので・・・
    >
    > ご心配になられるお気持ちはよく判りますが、まずは血圧というのはそういうもの
    > ということをご理解いただくところから血圧の「自己管理」というものが始まる
    > とお考えになっていただければと思います
    >
    > どっく
    >
    > ご参考までに、高血圧治療ガイドライン２０１４は↓です
    > 　ttp://www.jpnsh.jp/data/jsh2014/jsh2014v1_1.pdf
    >
    >
解決済み!
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